肠瘘

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床旁血滤,二次生命 [复制链接]

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近日,医院外科重症监护病房(SICU)成功实施床旁血滤(CRRT)技术,成功救治一名肠系膜裂孔疝、绞窄性肠梗阻、休克患儿。

此举有效提高了外科重症患者的救治成功率,为我院普外科急危重患儿围手术期生命抢救、以及改善患儿预后提供了新的思路。

小李今年10岁,转入我院诊断为肠系膜裂孔疝、绞窄性肠梗阻、休克。凌晨四点,普外科朱杰医生接到通知赶至手术室,打开腹腔发现近乎全部小肠坏死,明确有活性的肠管仅仅35公分,为了尽可能保存更多有效肠管,一期选择了肠系膜裂孔疝复位术+肠系膜裂孔疝修补术+腹腔引流”

术后转SICU继续治疗,徐永根主任医师、刘锋副主任医师经讨论分析病情后,与患者家属充分沟通,决定为患者进行CRRT治疗,为患儿二期手术争取时间。

经过八个小时的血滤治疗,顾志成主任和朱杰医生再次进行剖腹探查+肠造瘘术,术中切除了完全失活肠管后,多保留了厘米恢复活力的肠管,给患儿带来了生的希望

在经过SICU医护团队共同努力下,小李恢复良好,感染指标迅速下降,术后第1天成功撤离呼吸机,目前小李病情稳定,转入普外科继续治疗

连续血液净化治疗是指采用对流/弥散原理连续进行24小时以上的一种血液净化方式,是目前ICU救治重症患者的重要法宝之一。

重症患者很容易发生各种内环境紊乱,而且对容量失衡和溶质失衡的耐受性很差。

由于重症患者往往存在心肺肾或肝等脏器功能的下降,其对多余水分及大量致病性溶质或*素无法有效清除,需要借助一定的血液净化技术来协助机体清除,以改善重症患者的预后。

医院外科重症监护病房不断追求技术突破,

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