“膜解剖”是目前肛肠外科手术最重要的理论依据;“外科膜解剖学”是胚胎学与手术解剖学完美结合的典范。肛肠外科精准手术的实现来源于对胚胎时期肠管“乾坤大挪移”的深刻理解。
关于
膜解剖
欧洲文艺复兴时期可追溯到的最早“膜解剖”是关于肠系膜解剖的描述。
ClassicembryologicdescriptionswerefundamentallybasedonthedescriptionsofTreves,whichemphasisedafragmentedanddiscontinuousstructure.经典的胚胎学描述基于Treves的描述;Treves主张的结肠系膜呈碎片化、不连续结构的理论,统治了近一个世纪。
同时代Toldt描述的结肠系膜与后腹膜之间存在一个独特平面(Toldt’s间隙)的观点,当时未被广泛接受。
英国外科医生Heald教授首次提出直肠全系膜切除(totalmesorectalexcision,TME),并由此出现直肠手术中的神圣平面。
德国外科医生Hohenberger教授提出了结肠完整系膜切除(