编者按
药剂科陈兰英与基本外科蒋朱明曾经有过怎样的合作？两位老人在古稀之年依然念念不忘的静脉营养研究又是怎样的故事？通过检索和回顾上世纪80年代他们在《中国医学科学院学报》和《药学通报》（现为《中国药学杂志》）联名发表的三篇文献，似乎找到了答案。
陈兰英教授（-）医院的第一任药剂科主任。药剂科于年9月19日为陈兰英教授举行了隆重而又热烈的九十岁生日庆祝活动。科里的离退休老同志来了，国内各地的同行和学生们赶来了，在美国伊利诺伊大学芝加哥分校工作的海外华人Dr.Lau（刘希明教授）专程赶来了。基本外科蒋朱明教授带着他的新作《临床肠外与肠内营养》也亲临现场，向陈教授表达祝贺与感谢。在书的扉页，蒋教授以扼要的言语，亲笔写下他的由衷敬佩和感谢。
▲在陈兰英教授九十岁生日庆祝活动上，蒋朱明教授带着新作《临床肠外与肠内营养》向陈教授表达祝贺与感谢。
▲在书的扉页，蒋教授以扼要的言语，亲笔写下他的由衷敬佩和感谢。
药剂科陈兰英与基本外科蒋朱明曾经有过怎样的合作？两位老人在古稀之年依然念念不忘的静脉营养研究又是怎样的故事？通过检索和回顾上世纪80年代他们在《中国医学科学院学报》和《药学通报》（现为《中国药学杂志》）联名发表的三篇文献，似乎找到了答案。
▲陈兰英与蒋朱明在上世纪80年代联名发表的三篇文章。
医院外科在上世纪60年代得悉“完全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition,TPN）”的概念后，积极跟进国际前沿，从寻找和引进适宜的氨基酸、脂肪乳及适宜的导管等入手，开启了中国的完全胃肠外营养研究。TPN所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、微量元素需要分别购置，买不到的则以院内制剂的形式自制，探索配方、配制工艺、灭菌条件等等。
40%和70%葡萄糖注射液，灭菌温度较高、储存时间较长、或加入电解质后，都可能变色或葡萄糖分解。氨基酸注射液价格较高，在阴冷的楼道里存放后很容易出现微晶，药剂科做适当加热处理后发给病房，提醒临床在一定时间内尽快使用。当时市售的有复方氨基酸注射液（11AA）和复方氨基酸注射液（15-18AA），在配制肠外营养液时选择哪一种、用量和配比如何，都需要斟酌。药剂科还研制复方磷注射液、硫酸锰注射液、微量元素合剂注射液、硫酸锌注射液、复方维生素注射液等，解决长期应用结晶氨基酸注射液可能引起的低磷血症、微量元素和维生素不足的问题。葡萄糖与电解质配伍前后的稳定性、葡萄糖注射液加入氨基酸后的聚合反应、静脉营养配伍、复方磷注射液和微量元素合剂注射液的加入顺序与摇匀的幅度等诸多细节，源自临床，在实验室探索研究后再回到临床。
在基本外科和药剂科的共同努力下，我院“胃肠外营养治疗小组”于年起对需要TPN的危重症患者实施TPN，负责患者的全面医疗管理，同时医疗-护理-药学-科研密切配合。这些文献之外的沟通、合作、启发、探讨，已经融化在流逝的时光中。蒋教授的赠书感言中，流露出他们之间真挚与真诚的合作友谊，映射出他们在图书馆勤奋苦读、学习掌握国内外行业动态的身影。
这份合作的远期成果和社会效益是：1）年全国外科大会上，医院率先报告全静脉营养的临床应用，挽救了重症外科患者的生命；2）肠外肠内营养的合理应用、患者受益的转化医学3T概念，已被国内外广泛接受；3）如今的肠外肠内营养生产企业和品种众多，规格多样，使用便捷；4）有了肠外肠内的营养支持，对于危重症患者、消化道手术患者、甚至短肠综合征的患者，生存与康复不再是难题，奠定了ERAS（EnhancedRecoveryAfterSurgery,加速康复外科）的科学性、必要性与可行性！
医院基本外科是国内最早探索肠外肠内营养理论与实践的领航者，在曾宪九和朱预指导下，蒋朱明是国内最早涉足这一领域的基本外科医生。药剂科陈兰英、朱德清、徐仲瑚、张继春、李大魁等与外科合作，亦是国内最早开展肠外肠内营养研究的药学人。
参考文献
1.蒋朱明，朱预，曾宪九，杨乃发，徐宝珍，吕玉洁，陈兰英*，朱德清。完全胃肠外营养实践的几个问题。《中国医学科学院学报》,2（1）：42-46
2.陈兰英，徐仲瑚，朱德清，谢梦玉，吴茵，张家玉，邸瑞馨，蒋朱明*。完全胃肠外营养及其有关药剂。《药学通报》,17(07):-
3.曾宪九，朱预，蒋朱明，陈兰英*，朱德清。完全胃肠外营养的临床实践。《药学通报》，18(04)：22-24
4.蒋朱明，等。静脉营养及要素饮食应用于肠瘘治疗。《中华外科杂志》,17:40
作者介绍
朱珠
医院药剂科研究员，研究生导师，教授，执业药师。医院药学专业委员会主任委员（年—年），国家卫生计生委合理用药专家委员会成员，“世界卫生组织卫生信息和出版合作中心”专家委员会成员。
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文字/朱珠
审核/蒋朱明张波
图片/药剂科提供
编辑/陈明雁洪成伟
主编/陈明雁
监制/吴沛新
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