不需手术的胃造瘘究竟是什么呢？
作者：吴婕，审核：王玉环
1.经皮内镜下胃造瘘术（PEG）
经皮内镜下胃造瘘术（PEG）就是在胃镜下行胃造瘘，在内镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管和（或）空肠营养管，以进行胃肠内营养。
2.PEG有什么优点
传统的胃和小肠造瘘术需要在全身麻醉下进行开腹手术，术后3-5天才能进行肠内营养，而PEG是一项无需外科手术的新技术，具有操作简便、创伤小、并发症小、费用低、肠内营养恢复快等优点
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3．哪些患儿需要PEG
各种原因造成经口进食困难，而胃肠道功能正常，需要长期营养支持者均需要行PEG，包括以下情况：（1）由于咽喉、食道、贲门肿瘤及纵膈肿瘤压迫食管致进食困难的患儿。（2）由于神经系统病变（中枢损伤、中枢麻痹、意识障碍、脑部创伤）而不能进食的患儿。（3）食管穿孔、食道吻合口漏、重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空功能障碍，也可以经胃造瘘管插至小肠，以供给营养。（4）全身性疾病所致的严重营养不良，需要营养支持，但不能耐受手术造瘘的患儿。
4．哪些患儿不适合做PEG？
如果患儿存在以下情况不适合行PEG：（1）消化道梗阻不能进行内镜检查的患儿；（2）患儿存在难以纠正的凝血功能障碍，有出血倾向；（3）胃前壁与腹壁较难靠近的患儿，如肥胖、腹腔积液、肝脾肿大、腹壁广泛损伤等；（4）患儿存在严重门静脉高压造成腹壁或食管静脉曲张；（5）患儿存在严重感染如脓*血症、腹膜炎等；（6）胃肠疾病影响操作，如活动性巨大溃疡、幽门梗阻、短肠综合征、胃肠瘘及内镜下透照无亮点者等。
5．PEG术后注意事项：
（1）每天检查造口管腹壁入口处有无红肿，并消*皮肤。若伤口有感染迹象，及时清创，必要时局部抗生素冲洗；（2）术后2周之内不得拔管；（3）PEG术置管6-8小时后最好24小时后行胃内管饲；（4）喂养前后需用无菌生理盐水（25ml）或灭菌注射用水冲洗管道，防止管道堵塞；（5）瘘管形成后方可清洗伤口；（6）管饲制剂、速度、量应个体化；（7）防止造瘘管过紧或滑脱移位。
6.胃造瘘管可以停留多少时间？
至少2周，可达半年以上。
7．PEG有哪些并发症？
PEG完全没有损伤吗？也不是。PEG可能会引起一定的并发症，如窒息、吸入性肺炎、造瘘管漏、造瘘管滑脱、造瘘口周围感染与脓肿等，需要及时处理。
长按
