湖北白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12747.html年6月29日下午15点，在6号楼3楼ICU会议室举办了一场护理疑难病例讨论，会议以“1例胃全切伴肠瘘病人呼吸窘迫，呼吸机撤机困难、肠瘘如何行肠内营养、心功能不全下的液体管理”为主题展开讨论。
护理部副主任王建玉，大外科护士长张艳侠，消化内科护士长杨欣，营养专科小组丁思艳，泌尿外科护士长王德凤，心内科护士长彭龙华，ICU护士长胥晶，吕成伟，赵伟，责任组长张赛赛，责任护士窦胜男，床位医生孙延虎及ICU多名护士参会。会议由ICU护士长胥晶主持。
会上，首先由王建玉主任和胥晶护士长讲解了疑难病例讨论制度，ICU床位护士窦胜男向大家详细介绍了患者病情变化，护理问题及护理措施，并提出了三个难点问题——1.患者呼吸窘迫，呼吸机撤机困难2.患者肠瘘，如何进行肠内营养。3.患者心功能不全下如何行液体管理
针对这三个重点问题，各位护士长到床边对病人进行查体，了解患者病情，结合相关领域的最新指南以及临床经验发表了自己的观点。
王建玉主任提出首先对呼吸机撤机困难进行讨论，冯聪护士通过从肺部感染，心功能不全，营养不足，强化肺功能对撤机困难的影响做出了详细讲解，吕成伟护士长强调该病人应当做好气道湿化，积极预防感染。胥晶护士长对撤机困难的护理做出了总结，加强对病人的心功能、用药观察，出入量观察。
然后，王建玉主任表示，病人目前最主要的问题：肠瘘如何进行肠内营养？就这一问题，营养小组丁思艳护士长从如何进行营养风险评估，营养的需求计算，到序贯进行肠内营养做出了详细的分析指导，张艳侠护士长提出需要为该病人制定个性化营养方案，提高科室护士对肠内营养相关知识的理解。杨欣护士长指出此病人除了需要肠内营养之外还要密切观察消化道出血方面问题，密切观察吻合口引流液的性质颜色。赵伟护士长对该问题做出总结，除了以上需要
