老年营养健康老年人更需注意蛋白质的补 [复制链接]

老年人是发生营养不良的高危人群：消化系统功能减退、胸腺萎缩、运动能力减退导致肌肉萎缩、代谢功能失调等一系列原因导致老年人容易发生营养不良。营养不良往往造成机体肌肉功能受损、免疫力下降、伤口愈合能力减退，进而造成感染的危险性和病死率上升，因此应及时给予营养干预以改善患者营养状态。合理的营养支持能改善老年患者的营养状况，从而维护脏器、组织功能，减少并发症的发生。

老年人不能离开蛋白质

蛋白质是生命的物质基础，是构成人体组织的主要成分，正常情况下，蛋白质可以占到人体全部质量的16%~20%，占人体总固体量的约45%。人体的一切细胞、组织都由蛋白质组成，如大脑、血液、皮肤、骨髓等一切组织器官都有蛋白质。它也是机体生长和修复所不可缺少的营养素。

人体在衰老的过程中，蛋白质代谢以分解代谢为主，合成代谢速度逐渐减慢，身体内的蛋白质逐渐被消耗。随着年龄的增长，人体内蛋白质含量呈现逐渐减少的趋势，除非有意识地通过锻炼、饮食等方式保持在很高的水平，普通老年人身体蛋白质的含量大约只有青壮年时期的60%~70%。

研究显示，老年人虽然身体蛋白质含量减低，但身体对蛋白质的需求并没有下降，反而因为身体对蛋白质的利用率下降，加上老年人胃肠功能下降，食物种类摄取得变少，需要调整或补充蛋白质，否则很容易出现蛋白质缺乏引起的营养不良。

老年人蛋白质缺乏的危害

蛋白质是人体的三大营养元素之一，甚至可以说是人体最需要的营养物质，不管是在什么年龄段，都不可缺少。蛋白质对于维持各项生理机能，增强免疫力都有着重要意义。

膳食蛋白质符合老年人的需要时，可维持正常代谢，生成抗体，抵抗感染，有病也易恢复。

当蛋白质摄入不足时，机体的各项生理功能都会受到影响。容易导致干瘦型蛋白营养不良，出现的典型症状就是体重减轻、皮下脂肪减少，还有可能出现头发变干变*容易掉落和断裂，皮肤变得粗糙松弛，免疫力低下且极易感到疲劳。

当蛋白质摄入不足长期不足时，机体中的结构蛋白质可能被人体拆分作为能量补充，此时可能导致水肿型营养不良，严重的情况下会有可能导致生命危险出现。

老年人补充蛋白质的必要性

①确保正常生理需求

蛋白质是一切生命的物质基础，不仅能够提供能量，还能用于生成新的组织。老年人缺乏蛋白质会出现疲劳、体重下降、贫血，甚至水肿的现象。

②增强免疫力

蛋白质是免疫系统最重要的物质之一。季节交替时，如果蛋白质摄入不足，就会增加老年人的患病风险。

③改善心脑血管疾病

有科学研究证实，蛋白质可以减少胆固醇的血糖与不良影响。常年承受心脑血管疾病危害的老年人群，可通过蛋白质的正常摄取来降低发病风险。

④提高睡眠质量

每日补充蛋白质可以为细胞提供快速再生的能量，减缓细胞的衰弱，对睡眠的改善作用显著。

老年人蛋白质摄入量

中国老年人每天每公斤体重需要1克蛋白质。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（版）》建议，老年男性每日应摄入65克，老年女性每日应摄入55克。且动物性蛋白和大豆蛋白等优质蛋白应占总的膳食蛋白质摄入量的30%~50%。

研究证实，对70~85岁高龄体弱的老年人在维持膳食和体力活动不变的情况下，额外给予富含乳清蛋白的营养制剂补充，可显著预防肌肉衰减症的发生。

注：对于营养制剂成分过敏、胃肠功能不允许、处于禁食状态、急性胰腺炎、肾功能不全、肝硬化、肝性脑病及高位肠瘘患者等均不宜吃蛋白粉。患者在使用蛋白营养制剂时应听取医生的建议，选用适合自己的类型。

老年人如何选择蛋白质来源

由于老年人对蛋白质的消化、吸收和利用的能力都较差，所以供给老年人的蛋白质，从食物选择看，以大豆蛋白质最为理想，其次是蛋类、乳类、鱼类及瘦肉类，后者应适量；要注意避免脂肪和胆固醇的过多摄入，以预防心血管疾病的发生。

除了讲究蛋白质的质量外，在食用时还要看该种食物的消化吸收率。如大豆蛋白质含量高，质量好，但老年人咀嚼能力差，不便直接食用。无论是炒或煮的大豆，其蛋白质消化率只有60%～65%。若将其制成豆腐及各种豆制品，则消化率可提高到92%～96%。如每日喝毫升豆浆，就可得到8.8克消化率很高的蛋白质。再如，鸡肉不仅含蛋白质高，而且较柔软，脂肪分布均匀，所以鸡肉比畜肉更鲜嫩，味美且易消化。鱼肉肌纤维较短，水分较多，脂肪量少，故肉质细嫩，消化率高达95%～98%。因此，相对于蓄肉类，鸡、鱼虾等更适合老年人食用。

对于正常膳食蛋白不能得到需求满足的老年人，如：进食受限、胃肠功能、吸收功能不好的老年人，建议选择适合的蛋白营补充剂填补膳食蛋白的空缺。乳清蛋白被称为“蛋白之王”，是从牛奶中提取而得，其在牛奶中的含量仅为0.7%，具有营养价值高、易消化吸收、含有多种活性成分等特点，更适合老年人。

生物价值（BV）：吸收的蛋白质中，最后存留的蛋白质量

老年人什么时候补充蛋白质最好

早上和晚上是身体吸收蛋白质的最佳时间。早晨刚起床，经过一夜睡眠，体内能量消耗得差不多了，这时候补充蛋白质比较容易被身体吸收。经常运动的老人，早餐可选择吃个煮鸡蛋，以及时补充身体在运动中消耗掉的营养成分。

晚餐散步后，身体能量也有所消耗，营养物质有所流失，但由于即将进入睡眠，所以不宜食用过多食物，以免增加内脏负担。这时可选择喝杯牛奶。牛奶除了含蛋白质，还含有丰富的钙质，可使活动了一天的老年人在安静的睡眠中充分吸收这些营养物质。