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危重症患者的营养支持 [复制链接]

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常言道:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。正常人通过饮食满足机体正常生理和生化的能量需求,而危重症患者则由营养支持来补充能量。

1、什么是营养支持营养支持是指在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下,经肠内或肠外供给热量、蛋白质、电解质、维生素、矿物质、微量元素和液体。简而言之,就是在无法经口进食的情况下换一种方式“吃饭”。

2、营养支持的目的

供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;

调节代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力,从而影响疾病的发展与转归;

减少患者净蛋白的分解及增加合成,改善潜在和已发生的营养不良状态,防止其并发症。

3、营养支持的原则

生命体征稳定下即可进行营养支持;

尽早开始营养支持,入ICU后24-48小时开始。

4、营养支持的途径

肠道内营养:通过喂养管经胃肠道途径。适用于经口摄食不能、不足或禁忌者;营养的需要量增加,而摄食不足者;术前、术后的营养补充,肝肾功能不全的患者等。

肠道外营养:通过外周或中心静脉途径。适用于胃肠道功能障碍的重症患者;由于手术或解剖问题禁止使用胃肠道的重症患者;存在有尚未控制的腹部情况者,如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。

只有肠道内营养不可实施时才考虑肠道外营养。

肠道内营养肠道外营养温馨提示对于可经口进食的患者,家属可以自行送餐到科室,或者委托医务人员给患者订餐。饮食以清淡、易消化为主,少油、少盐、忌辛辣,如粥、粉、面、汤等。

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