彭洋医术怎么样 http://m.39.net/news/a_9276645.html阑尾炎（Appendicitis）
指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低；如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。
在美国，急性阑尾炎是急性腹痛的最常见原因。此外，超过5%的人在某一时刻发生阑尾炎。尽管最常发生于10-30岁的人，但是它可以发生在任何年龄。
什么是阑尾炎？
阑尾炎简单讲为阑尾发炎。阑尾是长在盲肠上的一个器官，其开口开在盲肠壁上，此开口将阑尾分泌的液体排到盲肠之内，以保证阑尾本身通畅。中医讲通则不痛，只要开口不通畅，便会导致阑尾发炎。
导致开口堵上最多见的原因即粪石的嵌顿。因为阑尾炎最多见的病人群为年轻人，在进食后运动是导致阑尾多发的一个诱因，由于大便、粪石通过阑尾的开口进到阑尾腔，使其不能及时排出，则导致阑尾发炎。
阑尾发炎后，主要导致阑尾水肿加重，水肿加重以后进一步导致管腔狭窄，其分泌物或者内容物更加不通畅地流入盲肠内，导致阑尾炎症加重，时间长后出现化脓、穿孔，甚至出现弥漫性腹膜炎。
阑尾炎的症状
阑尾炎应尽快诊治。这将防止它恶化，并造成进一步的并发症。腹痛通常是阑尾炎的第一症状。美国国家糖尿病和消化系统疾病研究所将疼痛形容为一种严重类型，疼痛的发生可能很突然、没有预兆。
疼痛往往从脐周开始。恶化时疼痛可能会转移到腹部右下侧。在接下来几个小时内，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时，这种感觉可能会变得更加强烈。
阑尾炎主要有四种情况01
1.急性单纯性阑尾炎
腹痛轻、无发热或低热,WBC15*10^9/L；为病变早期，阑尾管腔出现梗阻因素，阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润黏膜表面有小溃疡和出血点。2.急性化脓性阑尾炎
腹痛剧烈、发热,WBC16*10^9/L；此时炎症加重，阑尾肿胀明显,浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。3.急性坏疽性阑尾炎伴阑尾穿孔
腹痛范围广、剧烈可出现弥漫性腹膜炎，发热,WBC16*10^9/L，穿孔时可有气腹；大体病理上可见阑尾管壁坏死或部分坏死呈紫黑色或黑色，可发生穿孔。4.阑尾周围脓肿
急性阑尾炎病程超过3天(短者可于8小时后)持续高热，腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包块,WBC居高不下。急性阑尾炎华脓坏疽时，大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
阑尾炎的手术治疗
1、急性单纯性阑尾炎
这种情况是最简单的，切除阑尾后缝合就行，做完手术很快就可以出院了。2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎
这稍微复杂，除了要切除阑尾，还要清洗腹腔中的脓液，然后放置引流管，有时还得放冲洗管，手术后要不断的冲洗引流才能把新产生的脓液冲洗干净。3、阑尾周围脓肿
如腹痛没有局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不能强行做阑尾切除术，因为打开脓肿包裹容易导致感染扩散，这非常危险。术后给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、消退。
4、阑尾粪石梗阻
不做手术到后来基本都会穿孔。
注意：由于致病机制不明，目前对于阑尾炎没有明确有效的预防手段，但可以通过健康的生活方式，加强体育锻炼来预防阑尾炎。
tips
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发。
l规律排便：保持排便规律，避免便秘。
l合理饮食：进行合理膳食，保证营养，一日三餐，规律饮食。
另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病
l及早就医：小儿及老年人阑尾炎症状通常不典型，若有腹部不适建议尽早就医。
l加强体检：对于消化道肿瘤高发人群，建议定期检查。
来源：知乎、腾讯医典、丁香园、医脉通
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