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新业务新技术市医院胃肠外科肿瘤外科 [复制链接]

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11月11日,我院胃肠外科/肿瘤外科自主成功开展了一例胸壁输液港植入术,此项技术被称为“肿瘤患者的避风港,看不见的生命线”,填补了我市完全植入术静脉给药装置技术的空白,为长期需要静脉治疗的患者带来了福音。患者刘某某,男,56岁。因“左下腹疼痛7天,加重伴恶心呕吐半小时。”急诊入我院。入院行相关术前检查后诊断为:急性肠梗阻,直肠恶性肿瘤。积极完善各项术前化验检查,急诊在全麻下行剖腹探查、乙状结肠造瘘术。考虑到患者术后需进一步手术及术前、术后需多次化疗,与患者家属积极沟通后决定行胸壁输液港置入术。手术由胃肠外科/肿瘤外科副主任医师冯叶主刀、护士长杨珂,重症医学科主治医师周海洋、主管护师王武燕紧密配合、通力协作,在患者颈部超声引导下快速、准确的穿刺颈内静脉,将预设长度导管通过穿刺点置入上腔静脉,再于胸壁做囊袋,固定港座,切口行皮内缝合。手术顺利,用时仅有35分钟,患者无任何不适。植入式静脉输液港,顾名思义就像是一个可用于静脉输液的“港口”,其实它就是一种完全植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置,就像是在体内植入了一条“看不见的生命线”,治疗药物会在这个小小的“港口”里顺利地完成整个“运输”过程。避免了患者的反复深静脉的穿刺手术过程,相比PICC置管,只需一月维护一次,可以减少维护次数和风险。此外,对肿瘤患者后期化疗治疗而言,输液港代替传统浅表静脉输液方式,避免了浅静脉炎、药液渗派、局部硬肿,甚至大面积组织坏死等并发症。胸壁输液港植入术的成功开展,标志着我院胃肠外科/肿瘤外科在PICC置管术、中长度导管置管术的基础上静脉输液治疗水平又攀新高,已达到省内先进水平。减轻了患者的痛苦,提高了治疗依从性,降低了药物治疗风险,为患者提供了一条安全输液的绿色通道。

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输液港植入术的适合人群

1、需要长期深静脉置管的患者。

2、需要长期多次化疗、抗生素治疗、长期肠外营养治疗的患者。

3、需要输血采血治疗和镇痛治疗的患者。

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输液港植入术后的注意事项

1、新植入的输液港术后注意伤口未愈合前保持干燥、无菌。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动、轻松运动,如:洗碗、扫地、擦桌子、打太极等,避免置管侧肩关节过度外展或摆臂运动。

3、植入术后7-10天伤口愈合拆线后可以洗澡。

4、不可提大于5KG重物,不过度使用置港侧的上肢,如抱小孩、打球、引体向上、举哑铃等。

5、平时尽量选择宽松、棉质的衣服,衣服的领口不要太紧。

6、不要擅自撕下贴膜或随意变动输液装置的位置,发现贴膜如有卷边、松动、贴膜下有汗液或进水、穿刺口渗血等应立即通知护士处理。

7、注射座部位避免外力强力撞击、敲打、挤压,睡觉时减少或避免在植入侧卧位。

8、局部出现皮疹、红、肿、热、痛等要停止使用并报告医护人员。如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢水肿等症状,医院检查。

9、如果您置入的港是非耐高压的,是不可以进行CT/磁共振造影检查的。请随身携带维护手册以便医护人员查询。

10、治疗间歇期输液港的维护时间:每4周维护1次。

11、如出院不能返院维护,医院的专业人员进行维护,医院的医护人员联系。

来源:西院区*支部——胃肠外科/肿瘤外科

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