最好的白癜风医院在哪 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130922/4260830.html近日，我院急诊科接治一名中年男性患者杨某，杨某体型偏胖，来院时已处于昏迷状态，衣服上呕吐物依稀可见。急诊医师经询问家属得知，杨某几年前体检时发现血糖偏高，一直没有重视，平时没有控制饮食，没有监测血糖，更没有接受专科治疗。检测随机血糖，血糖仪上显示“H”，急查尿示：葡萄糖+4，蛋白质+1，酮体+3，急诊医师迅速明确诊断杨某为糖尿病酮症酸中*。给予降糖、补液、纠正电解质和酸碱平衡失衡等积极治疗，患者症状有了明显改善。经过十余天的治疗和血糖监测，杨某血糖基本恢复正常，已于近日出院。
杨某平时不以为然的血糖，为何如此凶险？
划
重
点
糖尿病最常见的急性并发症便是糖尿病酮症酸中*（diabeticketoacidosis，DKA）。糖尿病酮症酸中*是由于糖尿病患者病情加重时，血糖明显升高，胰岛素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱，导致酮体生成过多，造成严重后果的糖尿病急性并发症。
酮症酸中*有哪些症状？
1
糖尿病症状加重
也就是我们常说的三多一少（吃得多、喝得多、尿得多、体重减少）症状加重。
2
胃肠道症状
包括食欲下降、恶心呕吐，Ⅰ型糖尿病患者可能会有腹痛症状。
3
呼吸有烂苹果味
部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮类物质特有的臭味。
4
脱水与休克
中、重度酮症酸中*患者常有脱水症状，脱水5%时有尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。
5
神志改变
神志改变的临床表现个体差异较大，早期可能有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。
如何预防酮症酸中*？
饮食适量
饮食应当定时定量，不要暴饮暴食。
规律用药
遵从医嘱用药，不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。
保证饮水
每天饮水毫升，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。
积极预防腹泻、感染
感染是酮症酸中*的主要诱因。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。
定期测血糖
糖友应定期监测血糖，发现血糖过高或出医院就诊。
医院
急诊科、ICU简介
刘志勇
医院急诊科、ICU主任，副主任医师，毕业于河南大学医学院，研究生学历，开封市最美医生
开封市新冠肺炎救治专家组成员，医院新冠肺炎医疗救治专家组组长，开封市新区新冠肺炎医疗救治专家组组长
河南省中医药学会急救分会常务委员
医院协会院前急救分会常务委员
开封市医学会急诊专业常务委员
开封市医学会重症医学专业委员
开封市突发公共卫生事件医学救援专家组成员
擅长各种急危重症的救治，高血压和心脑血管疾病的预防和治疗。
急诊科简介
急诊科是我院重点学科，位于门诊楼的一、二两层，面积近平方米。由院前急救、门急诊、ICU、急诊病房等单元组成，目前负责运行有院本部、禹王台分院、水稻乡、仙人庄乡、杏花营农场和五院共6家急救站，每年急救出车余次，门急诊2万多人次。科室现有医护人员多人，其中医生36人，护士55人，司机12人。其中高级职称2人，中级职称13人，研究生学历6人。
科室目前拥有可视喉镜、除颤监护仪、心肺复苏机、骨髓输液系统、高端飞利浦中央监护系统、支气管镜、血液净化设备（CRRT）、冰毯、温控仪、各种有创呼吸机、POCT等价值余万元的高端仪器设备。在心肺脑复苏、各种中*、多发伤救治、急性脑卒中的溶栓及微创治疗、急性心梗的溶栓治疗、热射病的综合救治、脓*症、高危手术的围手术期管理等方面取得较大成绩。
目前有科研项目2项，在核心期刊及全国年会发表论文共计20余篇，参与编写专著1部。有2人获得市“五一劳动奖章”，有1人荣获“开封市最美医生”，1人荣获“开封市最美护士”称号，科室还荣获市“开封市五一巾帼标兵岗”称号。
重症医学科（ICU）简介
医院重症医学科（IntensivecareunitICU）为医院重点建设学科，是医院集中收治危重病及围手术期高危患者的独立治疗单位。按国家ICU建设与管理标准设置床位9张。
科室配备全套先进的ICU监护和抢救设备，有高端智能化和信息化的监护仪和呼吸机、电子喉镜、支气管镜、床旁连续血液净化机（CRRT）、温控治疗仪、排痰机、心肺复苏机、除颤起博监护仪、十二导心电图机、ICU深切治疗床单位及血气分析仪等优良高端设备，为患者的救治提供了有力保障。
科室现有医护人员30人，多数经国家和医院重症专业培训并获得重症专科资质证书（5C）。医院互联智慧专科（ICU）联盟平台,实现省级知名专家常态化查房和会诊。在急危重病理念、专业技术和综合救治能力等方面，达到市级先进水平。规范化、专业化的管理，结合高素质的医疗团队，可为患者提供最佳的救治。
主要收治：各种高危围手术期；严重多发伤、复合伤；休克；心肺脑复苏术后综合征；急慢性呼吸衰竭、重症哮喘；重症心脏病、急性冠脉综合征、心功能不全和严重心律失常；抽搐、重症脑炎、中风和急性严重颅脑疾患；各种中*；严重感染；糖尿病、甲状腺及其他内分泌危象；DIC及血液系统急症；消化道出血；热射病、冻伤、溺水、电击；急性严重营养及水、电解质严重失衡者；肝肾功能不全等急危重病。并可对特殊需要者提供：建立和辅助管理长期人工气道（微创气管切开）、各种长期进食困难建立微创经皮胃（肠）造瘘、放置长期静脉通路（PICC）等服务。
供稿：急诊科马俊楠
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