近日,一位夜间急诊腹痛患者被收治在我院外二科,入院时患者腹痛剧烈,医生查体发现该患者营养状态差、脱水貌、腹膨隆、全腹压痛。经CT显示该患者肠梗阻,结肠占位。经过一晚的住院治疗,该患者状态有所改善。次日上午,为该患者进行灌肠后开展急诊结肠镜检查,结果显示“结肠脾曲隆起性病变环腔生长”,医生判断该患者为结肠肿瘤引起的肠梗阻,病情危重,非手术梗阻不能解除,决定急诊手术。
患者CT影像
外二科主任王亚*紧急组织科室副主任曾强、主治医师于海龙及科室人员开展严谨的术前讨论。考虑到该患者肿瘤位于左半结肠脾曲,手术方式有几种但各有利弊:一、由于该手术为急诊手术,不能做充分的术前准备,单纯做肠造口术也能解除梗阻,但需要二期手术切除肿瘤,并且随着时间推移,肿瘤转移可能性增加,不是好的选择;二、如果行肿瘤切除后与大肠与大肠吻合,其吻合口漏的几率大,并且吻合口漏是危险的并发症,严重可危及生命。如果在此术式基础上附加近端肠造口,可有效预防吻合口瘘,但要二次手术还瘘,这样就增加了患者医疗费用负担并降低了患者的生活质量,也不是好的选择。
以上两种手术方案均存在弊端,最后经科室讨论一致认为,应为患者实施“肿瘤及其近端大肠切除、小肠乙状结肠吻合术”,这样既能在一期切除肿瘤且不用附加肠造瘘术,是一个两全其美的手术方式。该手术范围大、手术复杂,但对患者而言是有益的、安全的、最佳的手术方式。
当天下午该手术在麻醉科、手术室医护人员的配合下顺利完成,术后患者经过几天的住院治疗目前已康复出院。患者家属非常激动握着王主任的手感慨说:“没想医院就能做这样的大的手术,十分感谢你们,这么好的环境与服务,我一定要为你们好好宣传宣传,让更多的人来这看病!”
医院外二科简介
我院外二科主要治疗普外科、胸外科、泌尿外科疾病。其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名,执业医师3名,主管护师1名、护师4名、护士6名,技术力量雄厚。每年完成肋骨骨折固定、阑尾切除术、疝修补术、乳腺肿物切除术、甲状腺肿物切除术、大隐静脉曲张剥脱术、痔疮手术等一般性手术数百例。同时可开展胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术等较复杂的手术,还可开展腹腔镜胆囊切除术等。患者均恢复良好,受到一致好评。另外,医院著名专家广泛联系,如患者有需要,医院专家远程会诊及来我院为患者手术。并可医院就医。总之,以病人为中心,尽一切努力为患者服务。
医生办公室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇