今年92岁的吴娭毑一周前出现腹痛、腹胀,看起来像怀孕了!
“送来时,患者的下腹鼓胀得就像怀胎5月的孕妇……”医院普外科刘杰锋副主任医师介绍,经检查考虑吴娭毑为肠道肿瘤并发急性完全性肠梗阻,已引发腹膜炎,出现感染、休克、肾功能不全、血凝异常等情况,若不及时处理,很易造成肠道坏死穿孔,甚至危及生命。
考虑到老人年事已高,难以耐受根治性手术,普外科立即组织影像、B超、麻醉等多学科专家一起讨论患者病情,并制定治疗方案、最后,决定为患者行剖腹探查乙状结肠造瘘手术。
但是,在手术中,普外科团队发现,该患者由于梗阻时间长,其小肠、大肠严重扩张,更严重的是娭毑的左半肠已呈缺血性坏死,单纯行乙状结肠造瘘已不能从根本上解决其疾病痛苦!
不过,值得庆幸的是,吴娭毑的肝脏、肠系膜等未见明显转移病灶,虽然手术有一定难度,但经过努力,尚能行根治手术。
于是,普外科团队当机立断,冒着高龄风险,为患者行直肠癌根治加左半结肠切除加横结肠造瘘。术中,刘杰锋副主任医师在麻醉专家的配合下,小心翼翼分离脏器,在保证术中不大量出血的情况下,把创伤减小到最低……手术顺利进行,整个过程耗时约3个小时。术后患者顺利复苏并拔管。
专家提醒
老年人经常便秘要警惕▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼
肠梗阻,是指肠子内容物在某一段肠道内发生“拥堵”,继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况。
刘杰锋提醒,一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、不排气等症状时,就要高度怀疑是否患有肠梗阻,“其实很多老年人都存在长期便秘现象,但并没有引起足够的重视,通常都是自行服用些通便药物来缓解由于老年人肠道蠕动减慢,肠梗阻症状不明显,往往不起眼的便秘已经向他们的身体发出了警报。因此,如果老年朋友出现长期便秘且伴随腹痛腹胀,一定要及早进行肠镜检查,及时就医。若治疗不及时,很容易发展成完全性肠梗阻,造成肠坏死。”
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