近日,我院头颈胸外科与介入导管室团队联合为76岁的李大爷(化名)成功施行DSA引导下经皮胃造瘘术。该手术的成功开展,开创了保定地区经皮胃造瘘术先河,给经口进食困难患者带来了福音。
此次接受微创手术的是一名口腔癌伴多发转移的患者。患者因肿瘤压迫食管已无法进食,导致全身营养状况极差,只能靠肠外营养支持。经我院多学科联合会诊后,认为患者年龄高,且目前基础情况差,已无法耐受外科手术、麻醉及内镜检查等操作,所以无法进行需要全身麻醉的外科传统造瘘手术。
经过会诊讨论,头颈胸外科医师团队决定为患者实施DSA引导下经皮胃造瘘术,患者及家属很快接受了这个治疗方案。经过对病人的充分评估与准备后,在数字减影血管造影引导下,头颈胸外科副主任杨海斌通过局麻经皮直接穿刺胃腔,放置导管到胃内,成功为患者实施了经皮穿刺胃造瘘术,术后24小时即通过造瘘管注入流质食物,患者及家属对该手术的成功实施很是满意。
手术步骤
1、向患者胃内充气使胃壁和腹壁贴合
2、消*,确定腹部瘘口造设位置,麻醉
3、使用胃壁固定器在体外缝合固定胃壁和腹壁。
4、使用带T型持撑套的PS针穿刺至胃腔内,置入造瘘管
据悉,此例DSA引导下经皮胃造瘘术在保定地区尚属首例。经皮穿刺胃造瘘术是那些不能经口腔摄取营养、而肠道仍有正常吸收功能的病人再造的营养支持通道。该手术具有创伤小、恢复快、麻醉风险小和并发症低等优点,极大地解决了患者的进食难题,提高了患者的营养支持,同时也标志着该院肿瘤综合诊疗水平又迈上了一个新台阶。
头颈胸外科