咚咚闯关 [复制链接]

上回说到咚咚住院可以开始送奶，哎呀，我当妈妈之后终于有点作用了，每天吸奶、装袋、写标签。买的最小的30ml储奶袋，每天分装9袋，每袋10ml，在医院是3小时喂一次奶，每天8次，每次从2ml开始慢慢长……我每次都会多送一些，生怕护士万一操作失误掉地下了，还有备用的，哈哈。话说那时候我简直是奶牛，每天产奶量都在ml-ml，每天除了给小咚咚送那么少的奶，其他的都放在冷冻室里，咚咚她爸还特地买了个冰柜专门冻奶（不过后来也都扔了）。

早产儿在保温箱需要过几个关：

1.呼吸关：因为胎儿在子宫内最后发育的是肺，所以早产的孩子肺部发育都很弱，刚送进去NICU都是有创呼吸机。这一点因为我有早产迹象，市妇产也提前给我打了促肺部发育的针，一共4针，12个小时打一次，我只打了3针，第4针实在没坚持到就生了。咚咚带了有创呼吸机大概一周后，那次爸爸探视的时候说，已经换成氧气面罩了，那就说明肺部发育还好，第一关算勉强过了。

2.喂养关：早产后她住在保温箱，身上输着液，保温箱是模拟了子宫的温度和环境，但是不能提供营养，除了输液，最好要尽快吃奶，最好是母乳，才能尽快长体重。体重长得快，孩子成活的几率才大。所以咚咚可以吃奶，慢慢奶量增加才是稳定的现象，这个千万不能急，吃多了肠道消化不了更危险。

3.肠道关：前面的喂养关都是在基于孩子的肠道正常吸收消化的情况下，早产的孩子肠道没有发育好，因为正常情况下她现在还是应该在妈妈肚子里靠羊水成长的，提前出来，慢慢喝奶，对他们来说是一件很大的挑战。不少孩子也出现肠梗阻、严重者要做造瘘手术。所以肠道关是生命安全的基础，喂养关是增长体重的关键，要在肠道适应的前提下慢慢增加喂奶量。咚咚在这一点上还是有些曲折的，虽然我没有看到她也没有看到医生的操作，医院的缴费单上有开塞露。开塞露大家都知道是给便秘或者排便困难的人用的，于是探视的时候我特地嘱咐咚咚爸爸问医生是什么情况，结果就是不排便，唉。我之前还了解到，为了让孩子长得快，除了喝母乳还可以加早产儿的母乳添加剂，但是当时被医生否了，先保障肠道的正常运转要紧。

这里要多费些文字，在喂养增重上咚咚还是比较曲折。由于咚咚的肠道发育比较弱，所以奶量增长也比较慢，不过万事以稳为主，万一出现肠梗阻会有生命危险。但是体重增长慢，也可能是出现了其它问题。

我在咚咚住院没多久医院的早产妈妈群，由于当时俺的产奶量挺大的，有妈妈跟我借奶，我觉得倒了也是浪费就答应了，当时在借奶之前，本着对每个宝宝都负责的态度，为了安全起见，我把自己的奶拿去化验了巨细胞病*，结果很意外的发现我当时居然巨细胞病*感染了。我吓得一身冷汗，赶快通知一下我停止给咚咚送奶了，医院检查咚咚是否巨细胞感染。

对于巨细胞病*，大人没有什么感觉，但是怕传染孩子啊，尤其是早产儿。只要是病*都没有特效药，大人都是会自愈的，孩子需要用抗病*的药，但是不好根治。我当时也查过文献资料，医学上对母乳中的巨细胞病*也基本态度不一致：一种观点认为母乳是婴儿最好的食品，即使有巨细胞病*，但是母乳中的特别是初乳的免疫物质也同样珍贵，所以支持母乳；另一种观点认为有病*就有风险，不支持继续母乳，等大人痊愈后再继续母乳，我们当时有个妈妈是坚持吸奶天之后，痊愈，孩子才吃母乳。权衡利弊，我决定不继续母乳，那几天的奶也全部倒掉了，医院通知咚咚没有被感染，可能当时的她吃的奶量太小了。因祸得福。

不送奶，我这当妈妈的唯一的作用也没了，想想还是有些郁闷，呜呜。咚咚呢，母乳转奶粉，增重倒是还算正常，大概一周后，我再去检查，我已经自愈了，然后才继续母乳。

一波未平一波又起，又能送奶的同时，一次探视时医生说咚咚的甲状腺功能低下（甲减），他们已经开始用药了。啊，甲减，那不是容易成为呆小症？（我的基本医学知识还是很扎实的：生长激素分泌不足容易成为矮小症，但是甲状腺分泌不足是容易呆小症）。我和老魏不说智商都很高，但我们的孩子也不能是智力低下吧？我担心惊恐的同时，那么不敢相信。但是所有的恐惧都来源于无知，因为早产儿还未发育成熟，垂体也没有发育好，所以激素分泌还不够，这种情况下先用药补充激素，待孩子慢慢发育好，也没有别的办法。还好现在的医学发达，医生也及时发现了问题及时解决。但是她什么时候能发育好，就看她自己，这也导致她医院抽静脉血，从一开始的从头上抽血，到大腿根抽血，每每想起惨状，唉，不可言表。我从刚开始的泪流满面，到后来都习以为常，我能医院都找关系说找个技术好的护士给我们一次扎到位（在此也感谢帮助过我的朋友们）。

4.眼睛关：一是早产儿眼底一般未发育成熟，怕有视网膜病变；二是早产儿在保温箱内时间过长对眼睛发育不好。这里要普及一下，对于早产儿呢，要分清未发育成熟和出现病变，未发育成熟不需要紧张，静待花开；出现病变就要及时干预及时治疗，但是往往未发育成熟的时候容易发生病变。这就是为什么早产儿的检查比足月儿更勤，更全面。但是这每一项检查在父母眼里，孩子都是受罪，真的。我们在查眼底的时候，经常看到是一家三口进去，一家三口都哭着出来。医院的眼底检查现场是把孩子绑起来，家长一个扶着头一个扶着身子，医生撑开眼睛看；北大国际的眼底检查是不让家长进去，几个医生护士操作，我果断的选择了北大国际。查眼底这个事情我还是建议看专家，因为知名专家的经验很丰富，她看一眼就能看出孩子有没有问题，孩子也少受罪。我们一直都找的北大国际的姜燕荣专家，咚咚一直到出院一个多月以后，纠正一个月（也就是过了预产期一个月左右），眼底发育成熟。

这里再普及一下术语，早产儿刚开始有两个年龄：实际月龄、纠正月龄（按预产期算应该多大）。前期的生长发育都是按纠正月龄，身高体重运动及智力发展逐渐追赶足月儿，一般在两岁之前追上。咚咚是在一岁体检时就已经追上足月儿了，还因为爸爸对她练的太狠了，大运动发展已经超过了同龄孩子，还比一般孩子有劲，一岁就能吊单杠，唉，大有女汉子的发展趋势。

因为有个爱练她的爸爸，所以呢，早产儿的其它关，比如运动发展关，肌张力的问题，统感失调的问题等，这些方面咚咚发育的都很好。我有的时候都觉得，被练得过了，哈哈。下次详细介绍一下，供大家参考。