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精湛技术让肠闭锁患儿回归正常发育 [复制链接]

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正常新生儿小肠长度约为2.5米左右,一肠闭锁患儿术后肠管仅仅剩下70厘米左右。很多人不禁要问,这样的患儿还能活下去吗?市妇幼保健院的医生告诉你:可以!不但患儿目前恢复正常发育,而且跟正常的小儿没有任何区别。

去年11月11日晚,市妇幼保健院急诊收治了一个仅出生三天的患儿,经查,患儿患有肠闭锁。小儿肠闭锁是新生儿常见的肠梗阻疾病,如不及时治疗将危及患儿生命。该院儿外科、麻醉科、新生儿科通过联合会诊,决定给患儿实施急诊手术。该院儿外科副主任*杰说:“此例患儿是一种特殊类型的肠闭锁,手术最难的是远端小肠与离大肠交界处的回盲部仅仅只有1厘米长,孩子整个正常的小肠只有70厘米,如果切除此段1厘米肠管及回盲部,患儿即使手术成功,但今后也会因为严重短肠综合征很难存活,如果直接吻合,成功的几率非常小,一旦出现并发症可能危及孩子的生命。”术中*杰果断决定给孩子实施目前国际上最新的手术方式:给孩子实施“保留回盲部+近端小肠切除+肠吻合+丁字型小肠造瘘术”。一想到当时做手术的情形,*杰还记忆犹新,“截取不难,难的是缝合。打个比方说,就是要把笔芯一般粗细的小肠缝合到成人拇指粗细的扩张小肠上,吻合后还要造瘘,这要求精准度非常的高,稍有不慎便会前功尽弃,甚至威胁患儿生命。”

刚打开患儿腹腔,其腹腔内黏连严重,增加了手术难度,加上患儿年龄小,器官发育不成熟,都会给手术的过程带来不确定因素。医院多科室通力协作下,经过3个小时的奋战,终于完成了手术。术后患儿即被转入新生儿ICU进行观察治疗,待病情稳定后重新转回了儿外科普通病房。据*杰介绍,手术虽然取得了成功,但患儿还是因为肠管过短出现了短肠综合征,导致其消化和营养不良,予以肠内肠外营养调整,改善喂养方法,患儿症状出现缓解,通过近一个月的精心治疗,患儿已恢复正常,痊愈出院。

今年3月底,医院对患儿进行随访。*杰见患儿通过几个月的恢复发育良好,并未出现并发症,身体素质也较出生时有了明显的提高,符合二次手术的条件,决定给予患儿实施瘘口还纳术,解决患儿的后顾之忧。用*杰的话来说,第一次手术在肠管处增加一个“管道”,辅助器官恢复运行;而第二次手术则是要将“管道”拆除,让其运行得更流畅。目前,患儿恢复良好,已健康出院。

小儿肠闭锁发生率大约个婴儿之中会有1例,如果不及时就医处理,一周内便会导致死亡。以往,肠闭锁患儿的救治成功几率非常的低,省内也仅有少数的几家省级儿外科能做此类手术。市妇幼保健院通过引进全国领先的小儿外科手术技术,填补了我市小儿外科手术在此领域内的空白,同时也提升了我市小儿外科的整体诊治水平。

来源:淮南市妇幼保健院

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