肠瘘

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男孩摔跤后肚子痛医生这伤隐蔽,要小心 [复制链接]

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11岁男孩骑自行车时

肚子撞到车把手上

腹部剧痛

一检查,问题大了!

男孩撞上自行车把手

剧烈腹痛入院

4月17日中午,湖北省十堰市郧西县11岁男孩小宇(化名)骑自行车时不慎摔倒,撞上直立的自行车把手后腹部疼痛。父母随医院检查,但彩超未见异常。回家后,小宇吃完东西后出现剧烈腹痛,家属医院进一步治疗。

18日一早,医院门诊进行CT检查,提示胰腺周围出现血肿,并有出血,怀疑胰腺损伤,随即转入肝胆胰外科诊疗中心治疗。

医生介绍,胰腺是人体最重要的消化器官之一,既能分泌胰岛素控制血糖,又能分泌消化酶消化人体摄取的脂肪、蛋白质等营养物质。如果胰腺破裂,胰腺消化液可能外溢,侵蚀邻近的器官组织,造成水肿、出血、坏死及感染等,严重时可危及生命。

男孩胰腺断裂医生紧急手术

在向患儿家属说明利害关系后,医生周平随即带领团队为患儿开展探查手术治疗。“进入腹腔后发现,患儿胰腺颈部几乎全部横断,并有活动性出血,局部还形成了血肿,好在没有十二指肠等其它器官损伤。”

周平介绍,一般情况下,手术需将胰腺尾部联合脾脏切除,但考虑到患儿年龄小,切除后会导致胰腺内分泌功能及外分泌功能不全,甚至还可能出现脾切除后凶险感染等严重并发症,影响远期生活质量。专家讨论后决定:清除血肿后将断裂的胰腺前端封闭,后端行胰腺-空肠吻合。

4月29日上午,记者在病房看到,手术后小宇正在父母陪伴下休息,身体恢复较好,已经能进食。周平介绍,手术过程顺利,患儿术后恢复较好,复查发现无胰瘘及肠瘘。为保险起见,手术时还为患儿植入了空肠营养管,等患儿进食完全恢复便可撤除。

医生提醒

胰腺横断伤具有隐蔽性

外力撞击造成的胰腺横断伤具有隐蔽性,从表面上看可能是闭合伤,早期患者症状不明显,甚至腹部表面连撞击痕迹都没有,这使得很多人遭受外伤撞击后,忽视治疗。但其实在腹腔内部,胰腺可能已断裂了。

医生提醒,如腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛,应及时就医。不能仅通过皮肤表面判断,必要时可行腹部增强CT排除胰腺损伤,以免贻误治疗。

来源

十堰晚报

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